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為什么拔了牙神經(jīng)還疼
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
患者如果拔出牙神經(jīng)仍然感覺疼痛,通常考慮為以下幾種原因:1、殘留牙神經(jīng):如果牙神經(jīng)沒拔干凈,比如部分根管解剖變異未找到,內(nèi)部有殘留的牙神經(jīng),有可能會引起殘髓炎,為殘留的牙神經(jīng)發(fā)炎引起疼痛;2、根尖周炎:在拔牙神經(jīng)的過程中,尤其在根管治療的過程中,可能刺激根尖的組織導(dǎo)致根尖的炎癥反應(yīng),進而引起根尖周炎,也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。如果患者的根管治療還未完成,覺得有疼痛時,可以暫時將封藥去掉,牙髓腔可以開放一段時間。等到張力、壓力減輕以后以及炎癥控制住以后,再常規(guī)進行根管治療、根管充填。如果根管治療已經(jīng)完成,可以先服用消炎藥觀,癥狀是否能夠緩解。如果能緩解可以觀察,如果未緩解或者患者明確已經(jīng)知道有牙根管沒治到位,要拆掉充填物,再重新消炎、根管治療,等到完善以后再進行根管充填,根管充填觀察2-3周。如果患者沒有癥狀,建議做牙套,把牙包裹。
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