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有甲狀腺結(jié)節(jié)懷孕了能要嗎
- 有甲狀腺結(jié)節(jié)懷孕了能要嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 王原 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)患者懷孕多會檢查甲狀腺功能,不一定會查甲狀腺B超。如果甲狀腺功能正常,一般不影響懷孕。但也要看結(jié)節(jié)性質(zhì),通常良性甲狀腺結(jié)節(jié),若孕婦甲狀腺功能正常,可以繼續(xù)懷孕。如果甲功正常,但甲狀腺結(jié)節(jié)呈惡性,需要找??漆t(yī)生評判結(jié)節(jié)惡性程度。如果結(jié)節(jié)惡性度較大,容易轉(zhuǎn)移,不建議繼續(xù)懷孕。如果惡性度較小,可以先進(jìn)行觀察,定期復(fù)查甲狀腺B超,觀察結(jié)節(jié)是否增長變化,可以等到妊娠中期做手術(shù),或分娩后再做甲狀腺的切除手術(shù)。
還有一種情況是結(jié)節(jié)為良性,但甲狀腺處在功能減退階段,TSH特別高,這種情況下要看患者懷孕時間。如果已經(jīng)超過8周,可能會影響胎兒智力發(fā)育,不建議繼續(xù)懷孕。如果服用甲狀腺素制劑,能夠在8周之內(nèi)很快將TSH維持到2.5mIU/L以下,這種情況可以繼續(xù)懷孕。再有一種情況是甲狀腺結(jié)節(jié)同時合并甲亢,尤其是游離T3、游離T4特別高,患者服用很大劑量抗甲狀腺藥物,不建議繼續(xù)懷孕,容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn),導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形,甚至對孕婦造成生命危險,建議終止妊娠,將甲亢控制好,停藥之后再懷孕更安全。
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