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丙肝為陽(yáng)性但沒(méi)有病毒會(huì)傳染嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
丙肝為陽(yáng)性,但沒(méi)有病毒,是指丙肝抗體陽(yáng)性,而丙肝核酸即HCV-RNA陰性,此時(shí)并無(wú)傳染性。丙肝病毒感染后有無(wú)傳染性,在于體內(nèi)有無(wú)病毒復(fù)制,病毒復(fù)制的關(guān)鍵指標(biāo)是HCV-RNA是否陽(yáng)性。只要HCV-RNA陽(yáng)性,均代表體內(nèi)有病毒復(fù)制,具有傳染性。丙肝核酸陽(yáng)性,無(wú)論肝功能是否正常,病人有無(wú)臨床表現(xiàn),癥狀輕重程度,均應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。所以丙肝抗體陽(yáng)性,只代表有丙肝感染,并不代表有HCV-RNA存在,以及病毒復(fù)制。丙肝抗體可以在體內(nèi)存在較長(zhǎng)時(shí)間,丙肝抗體是篩查丙肝最基本檢測(cè)項(xiàng)。所以在篩查丙肝時(shí),首先要查是否感染過(guò)丙肝病毒,丙肝抗體是否陽(yáng)性。若丙肝抗體陽(yáng)性,再繼續(xù)查HCV-RNA是否陽(yáng)性。丙肝抗體若為陽(yáng)性,需注意經(jīng)過(guò)治療的病人,如經(jīng)過(guò)抗病毒治療后若有效,HCV-RNA應(yīng)為陰性,但丙肝抗體始終陽(yáng)性,所以抗體陽(yáng)性不代表有病毒復(fù)制。
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