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肺結(jié)核無痰怎么取痰

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 馬麗萍 主任醫(yī)師
可以用物理的方法,比如讓病人做霧化,用鹽水做霧化,這樣對氣道有濕化的作用,刺激患者把深部的痰咳出來,但是部分患者即使這樣可能也得不到高質(zhì)量的痰。可能需要采取有創(chuàng)的檢查,比如常用的支氣管鏡檢查,通過支氣管鏡對有病變的相應(yīng)部位灌洗鹽水,把帶有分泌物的鹽水吸出來后進行送檢,有可能會查到結(jié)核分枝桿菌,提高診斷。當然有一些新的手段,采取咽拭子的方法,患者剛起床不要刷牙洗臉,直接在咽部進行咽拭子做結(jié)核菌的檢查也明顯提高查痰的陽性率。 部分人是體檢發(fā)現(xiàn),本身沒有癥狀,不存在呼吸道癥狀,所以很難咳出痰,還有部分人本身不會咳痰,咳出的痰可能又咽下去,所以也很難得到高質(zhì)量的痰?,F(xiàn)在對于咳痰又咽下的患者可以從大便里查結(jié)核菌,反過來明確診斷結(jié)核。但大便查結(jié)核菌有一個缺點,就是如果患者合并腸結(jié)核查出來大便是陽性,也不能絕對判斷是患者從肺內(nèi)咳出來咽下的細菌。
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