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妊娠合并甲亢的診療方案
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 邱新文 主任醫(yī)師
當(dāng)妊娠患者發(fā)現(xiàn)甲亢的時(shí)候,一般分為妊娠之前有甲亢、妊娠之后才發(fā)現(xiàn)甲亢,以及妊娠相關(guān)的甲狀腺毒癥,又叫HCG相關(guān)性甲亢。
發(fā)現(xiàn)了甲亢之后,要做相應(yīng)的評(píng)估和檢查,需要做甲狀腺功能、甲狀腺抗體以及彩超檢查。妊娠合并甲亢需要治療,常用的藥物在早期是用丙硫氧嘧啶,因?yàn)楸蜓踵奏ぽ^少通過(guò)胎盤(pán)。有的人因?yàn)椴荒軌蚰褪鼙蜓踵奏ぃ部梢杂眉讕€咪唑,但首選是丙硫氧嘧啶。
在妊娠期間是禁忌碘-131治療,嚴(yán)重甲亢患者需要用大劑量的抗甲狀腺激素。不能排除惡變,有壓迫癥狀時(shí)也可以在妊娠的中期選擇手術(shù)治療。整個(gè)原則是以最小的有效劑量控制甲亢,防止藥物的不良反應(yīng)。所以當(dāng)妊娠合并甲亢的時(shí)候,一定要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)用藥。
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