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腎癌什么標(biāo)準(zhǔn)是早期的
- 腎癌什么標(biāo)準(zhǔn)是早期的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
早期這個(gè)概念實(shí)際上是比較通俗的語(yǔ)言,從專(zhuān)業(yè)的角度而言通常很少提及。在臨床上把腎癌分為局限性腎癌和轉(zhuǎn)移性腎癌,局限性腎癌又可通過(guò)轉(zhuǎn)移和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行分類(lèi),分為進(jìn)展低危、進(jìn)展中?;蜻M(jìn)展高危。通過(guò)不同的分類(lèi),采取完全不同的治療手段。早期的概念其實(shí)接近于局限性的進(jìn)展低危的腎癌,這樣的病人在臨床上主要有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn):1、體積小:腫瘤的體積往往<4cm;2、沒(méi)有侵犯:手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)腫瘤周?chē)闹緵](méi)有受到腫瘤的侵犯,腫瘤病灶的切緣沒(méi)有腫瘤細(xì)胞,切緣陰性。腫瘤病灶內(nèi)部的淋巴和血管微循環(huán)系統(tǒng)沒(méi)有受到腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn),另外腎臟周?chē)闹?、淋巴結(jié)、被膜、包膜都很完整,沒(méi)有受到侵犯的跡象。細(xì)胞切掉以后,病理科的醫(yī)生還會(huì)對(duì)細(xì)胞的分化程度作出分析和判斷,根據(jù)其分化程度的高低分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等級(jí)。Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)通常被認(rèn)為是轉(zhuǎn)移能力較弱、預(yù)后較好的范圍,Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)往往被認(rèn)為是侵犯、轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)能力較強(qiáng)大,分化較差、惡性度較高的類(lèi)別。
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