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心臟小好還是心臟大好

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心臟大小合適為宜,心臟大通常不好,心臟小也不好。在臨床上心臟小的概率比較少,一般都是心臟功能不好或有基礎(chǔ)心臟病,后期會引起心臟擴(kuò)大。因此,做心臟超聲時(shí),每個(gè)房室結(jié)構(gòu)都有正常值的范圍,在正常范圍內(nèi)算是房室結(jié)構(gòu),至少是鏡像正常,沒有心房擴(kuò)大。但評估心臟的好壞,結(jié)構(gòu)是一方面,還要看瓣膜、收縮,將心臟比作房子,這只是看到房子的外形,還要看房子的門、電路、水管是否通暢。這個(gè)水管即所謂的冠狀動脈,很多心臟病后期大多是引起心臟肥厚、擴(kuò)大,或兩者兼有。比如高血壓病人,可以引起肥厚,可以引起后期左室擴(kuò)大。比如冠心病比較嚴(yán)重,有心梗、心衰,則會引起心臟擴(kuò)大。擴(kuò)張型心肌病,還有各種類型的瓣膜病,后期,都會引起心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,可能部分?jǐn)U大,也可能是全心擴(kuò)大,擴(kuò)大通常不好。在限制型心肌病時(shí),會伴有心腔縮小,此情況在臨床比較少見,由于心腔縮小之后,影響心臟的回流,會帶來心搏量下降也不好,會影響到血壓、外周臟器灌注。
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