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測(cè)量心衰的指標(biāo)是什么

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
測(cè)量心力衰竭的指標(biāo),常見(jiàn)分為以下幾種:1、病史:通常心力衰竭的患者有心血管疾病病史,如缺血性心肌病、擴(kuò)張型的心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病或先天性心臟病,為引起心力衰竭的常見(jiàn)病因;2、癥狀:需判斷患者的癥狀是否為心力衰竭癥狀,如有無(wú)呼吸困難、下肢水腫等。需對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,可聽(tīng)診患者心臟,是否存在特殊的病理性雜音,肺部有無(wú)肺淤血導(dǎo)致的濕啰音,有無(wú)由于體循環(huán)淤血導(dǎo)致的下肢水腫、頸動(dòng)脈充盈、怒張等;3、輔助檢查:如腦鈉肽,尤其是N末端腦鈉肽前體的檢查,即NT-proBNP的檢查,NT-proBNP檢查是判斷是否存在心力衰竭較重要的指標(biāo)。此外心電圖、胸片等檢查,對(duì)心衰的診斷也有一定的指導(dǎo)意義,超聲心動(dòng)圖為目前評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能是否存在異常的重要檢查。若心臟彩超顯示射血分?jǐn)?shù)下降,提示患者存在收縮功能異常。即使患者的射血分?jǐn)?shù)在正常范圍內(nèi),若存在舒張功能異常,存在心衰癥狀,也需考慮存在射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭。
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