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肺部發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)影以后會(huì)有什么后果
- 肺部發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)影以后會(huì)有什么后果
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
隨著胸部CT檢查日益普及,肺部結(jié)節(jié)的檢出率明顯增高。通常對(duì)肺部≤0.8cm的結(jié)節(jié),可以繼續(xù)觀察,0.8cm以上的結(jié)節(jié),一旦發(fā)現(xiàn)一定要請(qǐng)??漆t(yī)生幫助鑒別結(jié)節(jié)陰影的性質(zhì)、病因,及時(shí)采取相應(yīng)措施,大致分析如下:1、腫瘤導(dǎo)致:如果置之不理,假設(shè)結(jié)節(jié)陰影是早期支氣管肺癌導(dǎo)致,沒(méi)有及時(shí)就診和復(fù)查,結(jié)節(jié)陰影可能不但會(huì)增大,還會(huì)導(dǎo)致同側(cè)的肺門淋巴結(jié)增大、對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)增大。同側(cè)肺門淋巴結(jié)增大的極少數(shù)患者,可能會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、心包轉(zhuǎn)移,所以如果是腫瘤導(dǎo)致的結(jié)節(jié)影,不及時(shí)就診,生存率會(huì)明顯縮短;2、結(jié)核導(dǎo)致:如果結(jié)節(jié)影由結(jié)核導(dǎo)致,不及時(shí)就診,一部分患者可能會(huì)治愈,但也可能會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗結(jié)核毒血癥狀;3、真菌感染導(dǎo)致:如果是隱球菌真菌感染導(dǎo)致,不及時(shí)就診,本來(lái)0.8cm的結(jié)節(jié)發(fā)展成為變成1.5cm結(jié)節(jié)時(shí),再抗真菌治療會(huì)有一定難度。隱球菌導(dǎo)致肺部陰影通過(guò)手術(shù)切除,再加上抗真菌治療,效果會(huì)更好。單純的全身抗真菌治療,有時(shí)候療程會(huì)明顯延長(zhǎng),甚至1年以上;4、自身免疫系統(tǒng)疾病:如果結(jié)節(jié)影是由自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,若沒(méi)有及時(shí)采取措施,會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、全身不舒服,甚至自身免疫系統(tǒng)疾病,還會(huì)影響關(guān)節(jié)、腎臟、肺間質(zhì)性纖維化,治療的效果會(huì)降低。鑒于肺結(jié)節(jié)陰影,可能是各種病原菌,>0.8cm的結(jié)節(jié),一定要特別關(guān)注,嚴(yán)密隨訪,動(dòng)態(tài)觀察,酌情處理。
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