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兒童過(guò)敏性紫癜如何治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
兒童過(guò)敏性紫癜的治療方法主要包括注意休息、抗過(guò)敏治療、對(duì)癥處理,如下所示:1、注意休息:減少可疑過(guò)敏原的攝入,要脫離過(guò)敏原,這是最基本的方法。過(guò)敏性紫癜的兒童要避免魚(yú)、蝦、蛋、奶這種引起過(guò)敏的食物,要避免接觸一些容易過(guò)敏的化學(xué)物質(zhì)。還要多臥床休息,防止出現(xiàn)腎臟的并發(fā)癥,如過(guò)敏性紫癜腎炎;2、抗過(guò)敏治療:過(guò)敏性紫癜雖然是一個(gè)自限性的、以IgA血管炎為主要的病理、生理改變的疾病,但是有些研究認(rèn)為還是跟過(guò)敏有關(guān),因此可能還要給到抗過(guò)敏藥物,比如抗組胺的H1受體的拮抗劑,包括仙特明(鹽酸西替利嗪片)這些藥物。往往同時(shí)要給組胺的抗H2受體的藥物,包括西咪替丁等,保護(hù)胃腸黏膜。同時(shí)有減少組胺的作用,對(duì)紫癜性腎炎也具有一定的預(yù)防作用;3、對(duì)癥處理:如果關(guān)節(jié)明顯的腫脹,可能要減少運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部恢復(fù)?;蛘呤歉共康母雇窗Y狀非常突出、消化道出血比較明顯,要抑制炎癥反應(yīng)。因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜是慢性的血管炎,所以可能就要給腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)治療。尤其是伴有腹痛、嚴(yán)重的消化道出血或者顯著的關(guān)節(jié)腫脹的過(guò)敏性紫癜兒童,要短時(shí)間應(yīng)用小劑量的腎上腺皮質(zhì)激素,這是非常重要的一個(gè)緩解腹痛和關(guān)節(jié)癥狀的藥物。如果對(duì)腎臟有影響,出現(xiàn)紫癜性腎炎時(shí)要根據(jù)不同的類(lèi)型給予不同的治療,比如只有單純的血尿,可能觀(guān)察即可。若有少量的蛋白尿,可以給一些ACEI的藥物,而再加重,可能就要考慮激素的應(yīng)用。
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