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三尖瓣關(guān)閉不全該怎么辦
- 三尖瓣關(guān)閉不全該怎么辦
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 紀(jì)廣玉 副主任醫(yī)師
出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)患者首先應(yīng)查找病因,如果有左心病變,要看病變輕重。原發(fā)性要看是瓣葉問題還是其它問題,在整個(gè)處理的時(shí)候要綜合考慮。左心病變時(shí)需要治療左心病變,比如二尖瓣阻斷,同時(shí)三尖瓣也有中到大量反流,要同期治療三尖瓣關(guān)閉不全。當(dāng)原發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全程度在輕到中度時(shí),可以隨訪觀察,定期心臟彩超,當(dāng)原發(fā)性到重度時(shí)需要及時(shí)處理,否則長期三尖瓣關(guān)閉不全,右心淤血會(huì)引起胃腸道、肝臟淤血,肝硬化等一系列問題,也會(huì)引起心力衰竭,所以需要積極主動(dòng)治療。
三尖瓣是位于右心房和右心室之間的心臟瓣膜,也就是單向閥門,目的是保證血液的單向循環(huán)。在三尖瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全時(shí),心臟收縮期右心室血倒流到右心房,可能少量、中量或者大量。根據(jù)血液反流量將三尖瓣反流關(guān)閉不全分為輕度、中度和重度。原因主要是繼發(fā)性,繼發(fā)性關(guān)閉不全往往是左心室病變引起,也有是原發(fā)性。
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