-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
冠脈痙攣需終身服藥嗎
- 冠脈痙攣需終身服藥嗎
-
參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
冠脈痙攣需要終身服藥。有發(fā)生心絞痛或者甚至是心肌梗死的患者,可能冠狀動(dòng)脈并沒有非常嚴(yán)重的固定狹窄,這類患者往往是由于冠脈痙攣所導(dǎo)致的心肌缺血發(fā)生。冠脈痙攣指正常的血管是比較通暢的情況,如果其中有比較大的斑塊堵塞血管,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄。但是有些患者可能沒有固定的狹窄,但是血管會(huì)出現(xiàn)間斷性嚴(yán)重收縮,可能血管變細(xì)也會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血。所以冠脈痙攣患者,是在有一定冠脈病變的基礎(chǔ)之上發(fā)生。大多數(shù)患者的冠狀動(dòng)脈有內(nèi)皮的損傷,或者存在一定的少量斑塊,會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生。所以冠狀動(dòng)脈痙攣患者需要服用抗血栓的藥物,防止急性血栓的形成。要服用他汀類的藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,盡量修復(fù)血管的內(nèi)皮。同時(shí)還要服用抗缺血的藥物,比如硝酸酯類藥物,還有非二氫吡啶類鈣拮抗劑比如鹽酸地爾硫卓片等藥物,還有包括鉀通道的開放劑比如尼可地爾片等藥物。通過擴(kuò)張冠脈、抗冠脈痙攣的藥物,預(yù)防冠脈痙攣的發(fā)生,防止嚴(yán)重的心肌缺血的發(fā)生。
相關(guān)視頻