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有機(jī)磷中毒鑒別診斷
- 有機(jī)磷中毒鑒別診斷
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 何平 主任醫(yī)師
有機(jī)磷中毒鑒別診斷主要是針對(duì)不典型病例或者病史不清楚的患者,要注意排除其他疾病,具體如下:
1、其他藥物中毒:比如阿片類、安眠藥中毒等。雖然這兩類中毒都可出現(xiàn)瞳孔縮小和昏迷,但其它臨床表現(xiàn)還有血液以及尿液檢查結(jié)果不同,另外血液中膽堿酯酶活力正常;
2、其他農(nóng)藥中毒:需要注意呼出氣體有沒(méi)有酸臭味。其他臨床表現(xiàn)也不同,除氨基甲酸酯類外,其他農(nóng)藥中毒血液中膽堿酯酶活力大多數(shù)正常;
3、急性腦血管疾病:急性腦血管疾病往往伴有神經(jīng)系統(tǒng)病理體征、頭顱CT檢查異常;
4、其他全身性疾病:比如肝昏迷、糖尿病酮癥酸中毒或者高滲性昏迷、尿毒癥昏迷等,其相應(yīng)臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)均有所不同;
5、N樣癥狀明顯時(shí)要注意跟哮喘、慢性阻塞性肺病急性期、心源性肺水腫和急性腸胃炎鑒別。N樣癥狀應(yīng)該和其他原因引起交感神經(jīng)興奮性增高的疾病進(jìn)行鑒別。
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