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腎小球?yàn)V過率36能恢復(fù)嗎
- 腎小球?yàn)V過率36能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
腎小球?yàn)V過率36ml/min能否恢復(fù),主要取決于病因是急性腎衰竭,還是慢性腎衰竭。對于急性腎衰竭,如急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死,如果患者的腎小球?yàn)V過率是36ml/min,在去除病因,以及必要的支持治療以后,部分患者的腎功能,能夠完全恢復(fù)。如果急性間質(zhì)性腎炎患者,腎間質(zhì)中的炎癥細(xì)胞消散,炎癥間質(zhì)水腫消失,腎小球?yàn)V過率則能明顯恢復(fù)。而對于缺血、缺氧引起的急性腎小管壞死,如果改善缺血、缺氧,使血小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)以后,部分患者的腎小球?yàn)V過率,也能完全恢復(fù)。但是對于慢性腎衰竭的患者,如果腎小球?yàn)V過率是36ml/min,說明已經(jīng)有半數(shù)以上的腎小球已經(jīng)硬化,剩下36%的腎小球則處于高壓、高灌注、高濾過的狀態(tài)。這時(shí)勢必會加速腎小球的硬化進(jìn)程,腎功能會持續(xù)下降,此階段稱為慢性腎功能不全的失代償期。此時(shí)的腎小球?yàn)V過率不能恢復(fù),而且會越來越低,患者最終會到達(dá)CKD5期,即慢性腎臟病5期,是終末腎臟病的一個(gè)階段。
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