大姨媽，即月經(jīng)，月經(jīng)推遲之后，首先應(yīng)排除妊娠及妊娠相關(guān)的疾病，尤其對于育齡期有性生活的女性，需要先除外妊娠的因素，然后做超聲檢查，檢查子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜厚，但沒有來月經(jīng)，可以使用孕酮撤退來月經(jīng)。如果經(jīng)過孕酮撤退來月經(jīng)之后，再繼續(xù)觀察，后續(xù)月經(jīng)正常，則可以繼續(xù)觀察。如果使用孕酮撤退之后沒有來月經(jīng)，還需要進(jìn)一步明確原因，包括進(jìn)一步完善性激素的檢查、甲狀腺功能的檢查或者其他激素的檢查，還要進(jìn)一步檢查子宮宮腔或者內(nèi)膜是否有明顯病變，是否有宮頸管、宮腔的粘連。綜上所述，月經(jīng)推遲時，若超聲檢查提示子宮內(nèi)膜較薄，通常說明雌激素水平較低或者子宮內(nèi)膜局部有損傷。通常要完善性激素和甲狀腺激素等激素檢查，同時要評估是否有子宮內(nèi)膜的損傷、子宮內(nèi)膜的結(jié)核或者宮腔粘連。