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乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物副作用
- 乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物副作用
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 陳道寶 主任醫(yī)師
乳腺癌內(nèi)分泌治療為乳腺癌綜合治療中非常重要的手段,根據(jù)患者月經(jīng)狀態(tài)分絕經(jīng)前和絕經(jīng)后治療。絕經(jīng)前雌激素受體調(diào)節(jié)劑,包括他莫昔芬和托瑞米芬,主要副作用為肝功能損傷,可出現(xiàn)肥胖、潮熱、子宮內(nèi)膜增厚及卵巢囊腫。此外,托瑞米芬、他莫昔芬在長(zhǎng)期使用過程中,可能出現(xiàn)停經(jīng),為正常反應(yīng)。臨床很多患者擔(dān)心子宮內(nèi)膜增厚導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌,但幾率較低,多數(shù)不需進(jìn)行特殊處理。
絕經(jīng)后芳香化酶抑制劑,如阿那曲唑、來(lái)曲唑和依西美坦等,主要副作用是為骨質(zhì)丟失及心腦血管疾病。特別為血脂代謝異常時(shí)引起高脂,臨床稱為高脂血癥。高脂血癥對(duì)于年紀(jì)較大患者,特別是高血壓、心臟病患者危害較大,需引起重視,適當(dāng)進(jìn)行降血脂治療。此外,患者可出現(xiàn)骨痛加劇情況,特別為起床時(shí)末梢小關(guān)節(jié)僵痛,傍晚好轉(zhuǎn)。
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