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小兒過(guò)敏性鼻炎怎么辦

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師
小兒過(guò)敏性鼻炎,首先建議到醫(yī)院來(lái)查血常規(guī),明確小兒是否有嗜酸性粒細(xì)胞增高。如果嗜酸性粒細(xì)胞不高,不見(jiàn)得不是過(guò)敏,但是是酸性粒細(xì)胞高一定提示過(guò)敏存在。其次,可以做皮膚的過(guò)敏原點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn),或者做抽血過(guò)敏原檢查,同時(shí)建議來(lái)測(cè)體內(nèi)的IgE水平,可以有助于來(lái)判斷、指導(dǎo)以后的生活,究竟是對(duì)哪一種東西產(chǎn)生了過(guò)敏。而且現(xiàn)在目前純化的過(guò)敏原十分有限,只有30-40種,所以建議做IgE水平檢測(cè),由此來(lái)檢測(cè)是否存在過(guò)敏。如果常見(jiàn)的過(guò)敏原都是陰性,但是IgE水平很高,超過(guò)了正常值的10倍、20倍,甚至數(shù)百倍,仍然提示有過(guò)敏的發(fā)生。成人也好,兒童也好,過(guò)敏性鼻炎藥物治療都準(zhǔn)確而可靠,可以用抗組胺藥,鼻用抗組胺藥有立復(fù)汀即鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、愛(ài)賽平即鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑,可以并用糖皮質(zhì)激素推薦的一線用藥,如內(nèi)舒拿即糠酸莫米松鼻噴霧劑、雷諾考特即布地奈德鼻噴霧劑、星瑞克即曲安奈德鼻噴霧劑等。還有口服的抗組胺藥,比如開(kāi)瑞坦即氯雷他定、西替利嗪、氯雷他定、枸地氯雷他定、鹽酸依匹斯汀、依巴斯汀等,還可以用抗肥大細(xì)胞脫顆粒的藥物,比如孟魯司特納。另外一部分嚴(yán)重的病人,存在全身系統(tǒng)性疾病,特別是有過(guò)敏性鼻炎,有時(shí)可能有特異性皮炎,還有哮喘的病人,建議在4歲以上可以實(shí)行脫敏治療。目前的脫敏治療主要有兩種,一種是舌下滴劑,另外一種可以肌肉給藥,醫(yī)院目前用的最多的是安脫達(dá)即屋塵螨變應(yīng)原制劑這類的藥物,可以根據(jù)自己情況來(lái)進(jìn)行選擇。
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