膝蓋以下疼痛原因包括糖尿病周圍神經(jīng)炎、下肢血管閉塞、靜脈曲張以及肌筋膜炎，具體如下：1、糖尿病周圍神經(jīng)炎：造成下肢軟組織神經(jīng)炎，神經(jīng)軟組織炎癥、缺血、壞死甚至出現(xiàn)糖尿病足壞疽，膝蓋下方即可出現(xiàn)疼痛；2、下肢血管閉塞：如脈管炎，膝蓋以下區(qū)域可產(chǎn)生疼痛；3、靜脈曲張：嚴(yán)重靜脈曲張可表現(xiàn)為小腿部至腳部疼痛；4、肌筋膜炎：小腿局部肌筋膜炎也可能發(fā)生膝蓋下方疼痛。