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膝蓋骨咯吱咯吱響是怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)出咯吱咯吱的響聲,通常分為生理性因素和病理性因素,常見(jiàn)如下:1、生理性因素:膝蓋骨發(fā)出咯吱咯吱的響聲,但并無(wú)明顯的疼痛、腫脹和不適,不影響關(guān)節(jié)的功能,跟手指響一樣的道理。通常是關(guān)節(jié)腔內(nèi)或小關(guān)節(jié)內(nèi)的氣體,由于擠壓的原因,造成氣壓降低破裂或空氣擠壓所導(dǎo)致的聲音。另外關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶與骨性突起摩擦,而發(fā)出的聲音,也是生理性響聲,不引起癥狀,也不需要進(jìn)行處理;2、病理性因素:患者的膝蓋在活動(dòng)時(shí),膝蓋骨發(fā)出咯吱咯吱的響聲,還伴隨著不同程度的疼痛,或功能受限,需考慮有無(wú)半月板撕裂,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)引起的彈響。關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體,膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí),游離體活動(dòng),也會(huì)產(chǎn)生彈響?;颊哂泄琴|(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨磨損,骨頭與骨頭在活動(dòng)時(shí),由于增生骨頭的摩擦,也會(huì)引起彈響。如果懷疑上述問(wèn)題,應(yīng)該進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。骨性關(guān)節(jié)炎晚期的患者,通過(guò)拍X光片,可以找出病因。但如果半月板損傷的患者,需進(jìn)行核磁共振檢查,找到膝蓋彈響的病因。綜上所述,生理性的彈響不需要處理,病理性的彈響,通常需要通過(guò)藥物干預(yù),甚至外科手術(shù)的方式,解決膝蓋骨咯吱咯吱異響的聲音。
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