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安定中毒的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
輕度安定中毒的患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等臨床表現(xiàn),老年體弱患者還容易發(fā)生暈厥。而重度中毒患者除了有上述臨床表現(xiàn)之外,還會(huì)出現(xiàn)昏迷、血壓下降以及呼吸抑制的表現(xiàn),尤其是有基礎(chǔ)心肺疾病或者年老體弱患者,更容易出現(xiàn)呼吸抑制和心循環(huán)衰竭,嚴(yán)重者可導(dǎo)致臨床死亡。發(fā)生安定中毒之后,如果是口服中毒的患者,應(yīng)該立刻給予患者溫水或1∶5000的稀釋高錳酸鉀溶液洗胃。對(duì)于中毒患者,應(yīng)該實(shí)行24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè),對(duì)于血壓偏低患者給予快速補(bǔ)液升壓,必要時(shí)可以使用血管活性藥物維持血壓。安定中毒的特效解毒藥就是氟馬西尼,氟馬西尼是苯二氮卓類受體的特異性拮抗劑,其可以拮抗安定這類藥物中毒導(dǎo)致的中樞抑制作用。此外,還可以使用納洛酮進(jìn)行解救,納洛酮是阿片受體的特異性拮抗劑,具有促醒、升高心率、升高血壓的作用,因此也可以用于安定這類苯二氮卓類藥物中毒的搶救。部分中藥制劑,比如醒腦靜等,也都對(duì)安定中毒有一定的療效。對(duì)于重度中毒的患者,還可以使用血液凈化方式進(jìn)行搶救。
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