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酮中毒怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
酮中毒應該是指酮癥酸中毒,主要是由于糖、脂肪、蛋白質等物質代謝紊亂,從而產生大量酮體,進而導致相關的臨床表現(xiàn)。發(fā)生酮癥酸中毒時的治療方法如下:1、積極補液:發(fā)生酮癥酸中毒時應給予患者積極補液,補液速度宜先快后慢。此外,在輸液過程中要監(jiān)測患者的血糖水平,若患者血糖在13.9mmol/L以上時,一般以生理鹽水進行補液;若患者的血糖在14.9mmol/L以上時,可考慮使用葡萄糖加中和量的胰島素進行補液;2、降糖治療:若患者的酮癥酸中毒是由于糖尿病、高血糖所引起,此時還要積極為患者進行降糖治療,一般選擇短效胰島素;3、糾正電解質紊亂:發(fā)生酮癥酸中毒時伴隨著滲透性利尿,以及血糖下降和胰島素使用,患者會出現(xiàn)明顯的低鉀血癥。因此,在治療過程中要注意給患者及時補鉀,避免低鉀血癥發(fā)生;4、糾酸治療:隨著補液、降糖等治療,患者的酮癥酸中毒一般可以得到糾正。但若患者的酮癥酸中毒比較嚴重,如pH值<7.1或碳酸氫根<5mmol/L,此時要給予小劑量的碳酸氫鈉進行糾酸治療。
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