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腰椎手術(shù)后腦脊液漏壓迫神經(jīng)怎么辦
- 腰椎手術(shù)后腦脊液漏壓迫神經(jīng)怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 潘棟超 主治醫(yī)師
腰椎術(shù)后腦脊液漏通常會(huì)在硬脊膜外,即術(shù)區(qū)肌肉部位形成巨大囊腫。此囊腫在張力高的時(shí)候會(huì)壓迫周圍神經(jīng),造成相應(yīng)癥狀,比如局部疼痛、麻木,甚至局部強(qiáng)直等,此時(shí)必須盡快行外科干預(yù),因其壓迫時(shí)間較長(zhǎng),不但會(huì)造成局部神經(jīng)損傷,還可能導(dǎo)致傷口重新破潰、裂開(kāi),會(huì)極大的增加椎管內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該積極的打開(kāi)創(chuàng)口,在顯微鏡或者內(nèi)鏡下明確漏口的部位、數(shù)量、大小,術(shù)中使用自身筋膜或者肌肉嚴(yán)密的對(duì)其進(jìn)行縫合。在縫合之后,為防止復(fù)發(fā),通常建議腰大池引流管保留較長(zhǎng)時(shí)間,可以進(jìn)行減壓,若出現(xiàn)感染,亦可及時(shí)通過(guò)引流管向椎管內(nèi)用藥。
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