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腱鞘巨細胞瘤不做治療行嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
腱鞘巨細胞瘤需要治療,如果不做治療,通常病情會加重,有破壞局部結構等風險發(fā)生。對于腱鞘巨細胞瘤,如果是早期發(fā)現(xiàn),病灶較局限,需要做治療,主要是早期徹底切除,通??梢员苊鈴桶l(fā)。對于廣泛生長的腱鞘巨細胞瘤,或切除后再次復發(fā)的腱鞘巨細胞瘤,可以做局部放療以暫時控制癥狀,但仍需等待徹底切除的時機。腱鞘巨細胞瘤是良性軟組織腫瘤,主要在腱鞘內(nèi)廣泛生長,有時會侵犯關節(jié),其特點一方面是呈良性,一方面是易廣泛生長,且廣泛生長時易復發(fā),極少數(shù)腱鞘巨細胞瘤會變?yōu)閻盒?。因此對于腱鞘巨細胞瘤的治療,應該是早發(fā)現(xiàn)、早切除,且盡量做到早期徹底切除,可以最大程度減少術后復發(fā)率,并減少廣泛腱鞘巨細胞瘤切除所帶來的組織損傷,以及對關節(jié)的破壞。如果不治療腱鞘巨細胞瘤,瘤體不僅可以繼續(xù)生長,變成廣泛性巨細胞瘤,導致術后易復發(fā),還容產(chǎn)生關節(jié)內(nèi)破壞,即生長在腱鞘內(nèi)卡壓腱鞘,從而引起活動受限等類似腱鞘炎的癥狀。同時還會破壞骨質而引起骨破壞,出現(xiàn)關節(jié)活動受限或局部疼痛。對于做完手術后復發(fā)的腱鞘巨細胞瘤,或腱鞘巨細胞瘤較為廣泛,暫時不能做完整切除的情況,可通過放療暫時抑制腫瘤生長,等待時機,爭取做徹底切除。綜上所述,對于腱鞘巨細胞瘤,要引起足夠重視,并及早診斷、及早治療,才能達到較好的治療效果,同時避免并發(fā)癥和疾病復發(fā)、惡變等不良情況發(fā)生。
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