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腰椎間盤突出可以做仰臥起坐嗎

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
在急性發(fā)作期和緩解期,腰椎間盤突出都不能做仰臥起坐的動作。因為椎間盤主要向后方突出,在做仰臥起坐的動作時,腰椎前緣的壓力大于后方的壓力。前緣有閉合的趨勢,后方有開口的趨勢,更容易導致椎間盤往后方受到擠壓,導致腰椎間盤突出的加重或者復發(fā)。因此在有癥狀的腰椎間盤突出的患者,不能進行仰臥起坐的鍛煉。鍛煉之后,通常會出現(xiàn)疼痛加重。此時應該進行充分休息,讓椎間盤癥狀先消失,然后考慮功能鍛煉的方法。如果想要消失癥狀,主要靠保守治療,比如臥床、減少腰椎負擔、不要做體力勞動、減少伏案工作時間。通過充分的休息,椎間盤突出壓迫神經根而造成局部的水腫和疼痛感,通常會有一定的減輕。另外應該進行藥物治療,比如口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如西樂葆(塞來昔布膠囊)、樂松(洛索洛芬鈉片)、扶他林(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)等,消除神經根的炎癥、水腫,對于緩解疼痛有較好的效果。此外也可以口服甲鈷胺,或者肌肉注射腺苷鈷胺,進行營養(yǎng)神經治療。在神經根受損之后,經過營養(yǎng)神經治療,癥狀通常會有很快的緩解。尤其是肌肉注射腺苷鈷胺,通常在2周之后會有較好的緩解效果。經過長時間的保守治療,癥狀完全消失之后,應該多進行腰背肌的功能鍛煉。通過增強腰背的肌肉,增強腰椎的穩(wěn)定性,避免出現(xiàn)椎間盤突出的反復發(fā)作。
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