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拔了導(dǎo)尿管以后小便解不出怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
拔出導(dǎo)尿管以后,小便仍然解不出,這種情況需要再次留置導(dǎo)尿,并應(yīng)用改善排尿的藥物,如α受體阻滯劑等,進(jìn)行相應(yīng)處理,進(jìn)一步尋找引起尿潴留的原因。尿潴留的原因大的方面可以分為梗阻性病因和功能性病因,對于梗阻性的病因,通常梗阻的部位發(fā)生在膀胱頸、后尿道以及前尿道,病變的性質(zhì)可以包括前列腺問題,如前列腺增生、前列腺癌。還有尿道的狹窄問題以及結(jié)石嵌頓、腫瘤的問題。根據(jù)不同情況,采用不同治療方法,通常以手術(shù)治療為主,解除病因以后癥狀就會緩解。如果是功能性問題,如神經(jīng)性問題或者逼尿肌收縮乏力,這類問題通常處理起來相對較棘手。如果反復(fù)出現(xiàn)尿潴留或者尿潴留癥狀沒有改善,可能需要清潔自家導(dǎo)尿或者持續(xù)留置尿管。對于梗阻性問題,如果身體條件太差,無法耐受手術(shù),也需要長期留置導(dǎo)尿或者清潔自家導(dǎo)尿。對于由于意識過度控制引起的尿潴留,留置尿管一段時間后,當(dāng)誘因去除,可自行緩解,也可以輔助性應(yīng)用一些藥物進(jìn)行輔助排尿,這種情況大多數(shù)患者可自行緩解。
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