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心臟支架危險(xiǎn)性大嗎
- 心臟支架危險(xiǎn)性大嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心臟支架的風(fēng)險(xiǎn)整體耳眼不是很大,冠狀動(dòng)脈介入治療在整個(gè)冠心病的治療當(dāng)中屬于較成熟的技術(shù),因?yàn)樵谂R床有20多年的時(shí)間。其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)大小取決于患者的基本狀態(tài)以及冠狀動(dòng)脈病變的情況。如果患者年齡整體而言年輕、偏輕,且病變較單一,局部狹窄就是較簡(jiǎn)單的一種操作,整體從造影到植入支架可能1個(gè)小時(shí)內(nèi)便完成,而且此部分患者的其他臟器功能也都好,如腎功能、消化系統(tǒng)均較好。因?yàn)樵煊皠┛赡軙?huì)存在造影劑腎病的風(fēng)險(xiǎn),如果患者消化系統(tǒng)存在潰瘍或炎癥,術(shù)中用抗凝藥或術(shù)后用抗血小板聚集的藥物,也會(huì)出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn),如果臟器功能都較好,風(fēng)險(xiǎn)就少。部分患者如果冠狀動(dòng)脈病變本身就是彌漫病變,鈣化特別嚴(yán)重,或者要做的介入治療由于閉塞病變,血管完全閉塞,需要打通閉塞血管,通常手術(shù)操作時(shí)間較長(zhǎng),使用造影劑的量也多。而且此部分患者心臟功能可能存在問(wèn)題或既往有過(guò)心肌梗死、心力衰竭,可能腎臟功能也不佳,所以患者并發(fā)癥可能就多,潛在風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)偏多。
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