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脊柱側(cè)彎的預(yù)防與治療
- 脊柱側(cè)彎的預(yù)防與治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 陸向東 副主任醫(yī)師
脊柱側(cè)彎是嬰幼兒疾病中除肥胖、視力發(fā)育異常、社會心理障礙和包莖之外的第五大疾病,因此必須對其引起重視,臨床上主要采用普查的方式進(jìn)行預(yù)防,常用方法有三種:
1、一步法:對所有兒童進(jìn)行X線透視,發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,缺點為存在輻射損傷;
2、兩步法:將查體與X線透視相結(jié)合,缺點為漏診率較高;
3、三步法:將查體、X線透視與云紋照三者相結(jié)合,但這種方法比較昂貴,目前通常采用兩步法。
脊柱側(cè)彎的治療分為兩種方法,一種是非手術(shù)治療,另一種是手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括體操、神經(jīng)電生理刺激、支具固定,體操和神經(jīng)電生理刺激對15度以下的患者有效,費(fèi)用較低,而對于15-40度的患者,通常需要在觀察期間進(jìn)行支具治療。支具本身無法治療脊柱側(cè)彎,但是通過支具可以延緩畸形的發(fā)展,使手術(shù)時間向后推延。另外,如果患者出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙,觀察期間脊柱畸形的度數(shù)明顯增加,患者注定要發(fā)生大的脊柱畸形,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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