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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛該怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 楊立強(qiáng) 主任醫(yī)師
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療,有一種方法叫神經(jīng)阻滯,就是把藥推到神經(jīng)附近,最關(guān)鍵的是要把藥推到病變的神經(jīng)根附近。實(shí)際上這個(gè)病大家會(huì)有一個(gè)誤區(qū),串腰龍前面會(huì)出皮疹,皮疹好了之后還是會(huì)有疼痛。但實(shí)際上病根不在疼的部位,也不在出皮疹部位,根在脊柱。脊柱神經(jīng)剛出來的位置叫背根節(jié),因?yàn)閹畎捳畈《窘兴徊《?,只要得過水痘的人都有。這個(gè)病毒平時(shí)就在背根節(jié),就在神經(jīng)根的位置藏著,當(dāng)平時(shí)免疫力很好的時(shí)候,就相安無事;當(dāng)免疫力低下的時(shí)候,感冒了,年紀(jì)大了,這時(shí)候開始犯病了。所以這個(gè)病毒一犯病,就會(huì)往前走,起了很多皰。但真正的根不是在起皰的地方,而是在病毒隱藏的地方。所以當(dāng)我們治療的時(shí)候,有一個(gè)叫神經(jīng)阻滯,我們會(huì)把藥通過穿刺針注射到病根地方,而不是疼痛部位,這個(gè)時(shí)候藥能夠促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),神經(jīng)恢復(fù)好了,疼痛自然而然就好的快。
還有一個(gè)就是當(dāng)神經(jīng)阻滯用藥效果不理想的時(shí)候,還可以調(diào)控神經(jīng)。把針穿到神經(jīng)根,然后用脈沖射頻來調(diào)控它,這個(gè)時(shí)候比打藥效果還好。所以兩種方法,第一個(gè)是打藥叫神經(jīng)阻滯,第二個(gè)叫神經(jīng)調(diào)控,都是通過穿刺,這樣大多數(shù)效果都是不錯(cuò)的。
實(shí)際在臨床上從來不說神經(jīng)阻斷,神經(jīng)阻斷是老百姓私下里說的,專業(yè)醫(yī)生叫神經(jīng)阻滯,阻滯就是暫時(shí)把神經(jīng)的功能喪失掉,但是過一段時(shí)間神經(jīng)能恢復(fù)。阻斷就是讓它長期的神經(jīng)功能喪失了,所以意義還是不一樣的。臨床上更多的叫神經(jīng)阻滯。
還有一個(gè)就是當(dāng)神經(jīng)阻滯用這個(gè)藥效果不理想的時(shí)候,還可以調(diào)控神經(jīng),把針穿到神經(jīng)根,然后用脈沖射頻來調(diào)控它,這個(gè)時(shí)候比打藥效果還好,所以兩種方法通過針,第一個(gè)是打藥叫神經(jīng)阻滯,第二個(gè)叫神經(jīng)調(diào)控調(diào)控神經(jīng),都是通過穿刺,這樣大多數(shù)效果都是不錯(cuò)的。
實(shí)際在臨床上從來不說神經(jīng)阻斷,神經(jīng)阻斷是老百姓私下里說的,專業(yè)醫(yī)生叫神經(jīng)阻滯,阻滯就是暫時(shí)把神經(jīng)的功能喪失掉,但是過一段時(shí)間神經(jīng)能恢復(fù)。阻斷就是讓它長期的神經(jīng)功能喪失了,所以意義還是不一樣的。臨床上更多的叫神經(jīng)阻滯。
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