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骨折打鋼釘化膿了還可以拆釘嗎

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 孫旭 副主任醫(yī)師
患者骨折后打鋼釘、鋼板或髓內(nèi)針,出現(xiàn)化膿后,通常需根據(jù)化膿程度決定是否拆除鋼釘,主要情況如下:1、不拆除:對于程度較輕的情況,通過換藥、對癥處理、消炎等,通??梢苑€(wěn)定傷口狀態(tài),即控制住炎癥,此時(shí)可不拆除內(nèi)固定物,即不拆除鋼釘。對于比較輕的感染,如皮膚表淺軟組織感染,可能通過傷口換藥即可達(dá)到炎癥控制,此時(shí)也不用大動(dòng)干戈地拆除內(nèi)固定物;2、拆除:如果感染程度較重,且內(nèi)固定周圍存在炎癥侵襲,此時(shí)需要拆掉內(nèi)固定物。內(nèi)固定物此時(shí)屬于身體中的異物,周圍會存在死腔,如果不拆除內(nèi)固定物,炎癥、細(xì)菌等均會在死腔中滋生且難以去除,因此需要將內(nèi)固定物取掉并進(jìn)行徹底清創(chuàng),才有可能控制炎癥。對于骨折進(jìn)行內(nèi)固定物后出現(xiàn)化膿,拆除鋼釘屬于較徹底的解決方法,但也需要根據(jù)炎癥的感染程度進(jìn)行判斷。
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