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骨水泥注入術(shù)的風(fēng)險
- 骨水泥注入術(shù)的風(fēng)險
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師

骨水泥注入術(shù)是臨床常見的手術(shù)方法,可以用于脊柱外科、創(chuàng)傷骨科,甚至也可以用于骨腫瘤外科。發(fā)生脊柱腫瘤、脊柱壓縮骨折,可以行骨水泥的椎體成型手術(shù)。創(chuàng)傷骨科在骨質(zhì)缺損時,可使用骨髓泥進(jìn)行填充。雖應(yīng)用方案較廣泛,但也存在一定風(fēng)險,常見風(fēng)險如下:1、骨水泥滲漏:在脊柱外科行骨水泥植入術(shù)時,最擔(dān)心或者較嚴(yán)重的手術(shù)風(fēng)險是骨水泥滲漏。如果椎體存在缺損或有骨質(zhì)疏松、骨折有裂紋,在高強度壓力下,骨水泥會順著裂隙向外滲出,嚴(yán)重時可能會隨椎管滲出,從而壓迫或刺激脊髓和外周神經(jīng),造成嚴(yán)重的并發(fā)癥;2、血壓驟然下降:骨水泥是聚甲基丙烯酸甲酯化學(xué)性物質(zhì),在體內(nèi)凝固的過程中,會釋放出單體性物質(zhì),這類物質(zhì)可能導(dǎo)致病人血壓驟然下降。因此注入骨水泥時,需注意血壓的變化,如果血壓過低,則需要及時用藥,防止病人出現(xiàn)心腦血管意外;3、血管栓塞:部分骨水泥患者在注入骨水泥時,由于骨水泥顆粒較細(xì)小或者未完全凝固,導(dǎo)致壓力過高。部分患者可以造成血管栓塞,嚴(yán)重者可能會引起肺部栓塞,進(jìn)而危及病人生命。

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