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腎病綜合征并發(fā)感染嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎病綜合征會(huì)并發(fā)感染。腎病綜合征由于大量蛋白尿的漏出,而蛋白尿中含有大量球蛋白,這種球蛋白主要是免疫球蛋白,對(duì)于機(jī)體抵抗力是有好處的,所以腎病綜合征的患者機(jī)體抵抗力比平常人要低,也很容易發(fā)生感染,所以感染是腎病綜合征的主要并發(fā)癥之一。發(fā)生感染以后,要積極尋找感染發(fā)生的部位,例如呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染、膽道感染,還是骨髓感染等,需要根據(jù)實(shí)際情況判斷感染的部位以及感染的種類,也就是誘發(fā)感染的病原微生物種類,是細(xì)菌、病毒、結(jié)核還是其他異常。因?yàn)椴煌牟≡⑸铮胁煌闹委煼桨?,如果是腎病綜合征引起的感染,出現(xiàn)體溫升高,特別是體溫大于38℃以上時(shí),治療腎病綜合征的某些免疫抑制劑就需要停止應(yīng)用,例如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司或者嗎替麥考酚酯等。因?yàn)檫@些免疫抑制劑可以抑制機(jī)體的免疫,使免疫力降低,導(dǎo)致感染不易控制,停止這些免疫抑制劑后,應(yīng)用抗病原微生物的藥物進(jìn)行治療,注意休息或者保證足夠的量。將感染控制好,體溫降到正常后,就可以繼續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑治療腎病綜合征。
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