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前列腺癌根治手術(shù)后漏尿怎么辦
- 前列腺癌根治手術(shù)后漏尿怎么辦
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 朱一平 主任醫(yī)師
前列腺癌根治術(shù)是治療早期前列腺癌最主要的治療方式之一,無論是做腹腔鏡或者機(jī)器人手術(shù),還是開放手術(shù),現(xiàn)在比較成熟,在10年前乃至20年前手術(shù)后的并發(fā)癥非常多,包括性功能障礙、尿失禁發(fā)生率相對較高。最近隨著手術(shù)技巧成熟,對解剖認(rèn)識得更為清楚,并發(fā)癥的發(fā)生率也越來越少。尿失禁發(fā)生比例基本上在5%以內(nèi),也就是漏尿,前列腺癌根治術(shù)后發(fā)生漏尿,不必驚慌,因為前列腺癌根治術(shù)后早期,就是術(shù)后一個月內(nèi),部分患者會出現(xiàn)暫時性尿控障礙,也就是小便控制不如手術(shù)前理想,可能咳嗽或者大聲笑會出現(xiàn)尿失禁,這些是由于術(shù)后暫時性尿控尚未恢復(fù)導(dǎo)致。
如果持續(xù)進(jìn)行提肛鍛煉,多數(shù)患者能逐漸恢復(fù)尿控,可能需要3-6個月時間不等,但也有少數(shù)患者會出現(xiàn)真性尿失禁,即永遠(yuǎn)失去控尿功能,而這部分患者是因為腫瘤侵犯范圍比較廣,或者腫瘤位置位于前列腺尖部,功能性前列腺尿道保留不足導(dǎo)致,一旦出現(xiàn)尿失禁,治療比較困難。此時可以嘗試生物反饋治療,比如電針刺激提肛肌促進(jìn)恢復(fù)?;颊呓?jīng)過持續(xù)堅持治療,部分能夠逐漸恢復(fù)尿控功能。
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