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肺部感染高燒不退怎么辦

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 唐婷玉 主任醫(yī)師
肺部感染是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸痛,甚至有氣急、痰中帶血等癥狀。很多患者是以發(fā)熱為主要表現(xiàn)到醫(yī)院就診。臨床上會(huì)有一部分病人應(yīng)用抗感染治療,以及其他止咳化痰等治療之后,體溫仍然不退甚至呈現(xiàn)高熱狀態(tài),體溫在39℃以上。首先不急于把患者體溫退下來(lái),要仔細(xì)觀(guān)察患者熱型分布情況,體溫高峰情況。另外應(yīng)查找原因,判斷患者是不是真正意義上的肺部感染,有些疾病需要與肺部感染相鑒別,如肺部淋巴瘤,以高熱肺部的實(shí)變影表現(xiàn)為主,因其是腫瘤性疾病,所以單純抗生素治療肯定沒(méi)有效果。 另外,確實(shí)是感染性病變,但是感染性病變除了細(xì)菌之外往往還有真菌性、結(jié)核性感染,所以對(duì)于用抗生素治療之后體溫仍然不退的患者,要做相關(guān)鑒別診斷,包括排查肺結(jié)核及真菌性肺炎。其次,有部分病人確實(shí)是細(xì)菌性肺炎,但是可能之前使用抗生素不夠或者抗菌力度不夠強(qiáng),導(dǎo)致細(xì)菌沒(méi)有被完全殺滅,所以體溫會(huì)反復(fù)甚至高熱不退,要做及時(shí)調(diào)整用藥,調(diào)整抗生素治療方案,達(dá)到患者正確診治的目的。
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