如果確定咳嗽時出血，即指咯血，這個血源于下氣道，不一定就是肺癌，肺癌只是咯血的病因之一。但臨床中還有其他疾病也會出現(xiàn)咯血，最常見的是以下幾種：1、結(jié)核：結(jié)核患者除了咳嗽、咯血以外，還會出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差這些結(jié)核中毒癥狀；2、支氣管擴(kuò)張：也是最常見的引起咯血的情況，患者多數(shù)有慢性的咳嗽、咳痰，反復(fù)出現(xiàn)痰中帶血或咯血的情況；3、肺血管疾?。河行┓蝿屿o脈畸形，包括肺非特異性血管炎或自身免疫病引起的血管炎會引起咯血。還有就是肺栓塞，有時出現(xiàn)急性咳嗽伴有咯血，也可能是由于肺動脈壓增高或肺梗死引起咯血等。很多咳嗽伴有咯血的情況需要到醫(yī)院進(jìn)一步的完善檢查，以明確診斷。