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陳舊性下壁心肌梗死是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈,分別起源于左冠狀動(dòng)脈竇和右冠狀動(dòng)脈竇,其中左冠狀動(dòng)脈竇發(fā)出左主干后,又分為左回旋支和左前降支。心臟的下壁一般指左心室的隔面,常常是由左回旋支供血,稱(chēng)為左優(yōu)勢(shì)型,如果是右冠狀動(dòng)脈供血,稱(chēng)為右優(yōu)勢(shì)型。如果這兩支冠狀動(dòng)脈發(fā)生了急性心肌梗死,就出現(xiàn)下壁心肌梗死。在急性心肌梗死過(guò)渡到下壁心肌梗死后,患者的胸痛逐漸消失,心電圖可以表現(xiàn)為下壁導(dǎo)聯(lián),2、3、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,以及T波倒置等陳舊性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。患者如果沒(méi)有進(jìn)行PCI的治療,可以繼續(xù)服用抗心絞痛的藥物,常用的有硝酸酯類(lèi)的藥物。同時(shí)應(yīng)該服用降膽固醇的藥物,如他汀類(lèi)藥物或依折麥布等。同時(shí)要給予抗血小板的治療,如阿司匹林、氯吡格雷,根據(jù)情況還可以遵醫(yī)囑選擇不同的藥物。
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