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心衰病人好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
- 心衰病人好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
上海市同濟(jì)醫(yī)院 宋浩明 主任醫(yī)師
如果心衰患者經(jīng)過診治出現(xiàn)好轉(zhuǎn),可以表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、癥狀:比如勞力性心絞痛的患者,走1000m,或者100m就出現(xiàn)胸悶、胸痛;而經(jīng)過治療以后,患者癥狀改善,可以走2000-3000m都沒有明顯的胸悶、胸痛,同時水腫、咳嗽、咳痰也可以消失;
2、體征:心衰可以分成左心衰和右心衰,如果是左心衰,患者可以出現(xiàn)肺部體征,比如肺部濕啰音。也可以出現(xiàn)心臟體征,比如反流性雜音;而右心衰的患者可以出現(xiàn)雙下肢水腫、肝腫大、頸靜脈怒張、肝-頸靜脈回流征陽性。而經(jīng)過治療以后,上述癥狀、體征可以慢慢消失,比如水腫消退、肝-頸靜脈回流征變成陰性;
3、影像學(xué)指標(biāo):包括胸片、心超。心超可以判斷患者收縮、舒張情況,尤其是左室的射血分?jǐn)?shù),像EF值經(jīng)過治療后可以明顯好轉(zhuǎn);
4、生化標(biāo)志物:比如腦鈉肽可以下降30%,說明治療非常有效;
5、其它實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目:比如經(jīng)過治療以后,患者的肝功能、腎功能得到不同程度的好轉(zhuǎn);
6、輔助檢查:比如6分鐘步行距離如果能夠在440米以上,說明心衰患者的病情得到明顯好轉(zhuǎn)。
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