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冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后再次狹窄怎么辦

參與醫(yī)生

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 薛輝 副主任醫(yī)師
如果冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)以后血管出現(xiàn)再次狹窄,首先要進(jìn)行冠脈CT和冠脈造影確定是哪根橋出現(xiàn)狹窄、狹窄位置、狹窄程度。如果狹窄75%以下,不需要特別處理,只需要繼續(xù)用藥物治療,像降脂藥、降壓藥、降糖藥等維持正常治療即可。 狹窄超過75%,如果是靜脈系統(tǒng)的橋,可以用支架的方法,橋中放支架,將橋中狹窄的部位擴(kuò)張,達(dá)到重新恢復(fù)血流、解除狹窄的目的。如果是乳內(nèi)動(dòng)脈橋出現(xiàn)狹窄,因?yàn)楣?yīng)的是前降支,作用相對(duì)比較重要,可以采用再次搭橋的方法,用新的一根靜脈橋或者動(dòng)脈橋重新搭在前降支上,進(jìn)行新的血運(yùn)重建,解除原來的狹窄病變,能達(dá)到消除心絞痛癥狀、恢復(fù)血運(yùn)重建的目的。
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