內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)主要是病變的切除方法，目前病變切除方法主要是通過(guò)內(nèi)鏡觀察，明確病變大小，是否隆起，局部微結(jié)構(gòu)情況，是否合并有潰瘍情況進(jìn)行調(diào)整。若選擇EMR術(shù)即內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，需先通過(guò)內(nèi)鏡沖洗干凈病灶及周圍的創(chuàng)面，使用內(nèi)鏡注射針在病灶邊緣注入生理鹽水或腎上腺素鹽水，觀察病變抬舉情況，如抬舉征陽(yáng)性，提示黏膜下無(wú)粘連或病變侵犯，使用圈套器完整套住病灶，使用高頻電通電以后進(jìn)行切除。術(shù)后觀察創(chuàng)面情況，是否存在有出血、穿孔等情況。 術(shù)后可使用金屬夾夾閉創(chuàng)面，完整回收標(biāo)本，如選擇ESD術(shù)即內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，則在清洗病灶后，根據(jù)病灶的病理類型，通常使用MBI或BLI觀察，明確邊緣后，在邊緣的5-10mm環(huán)周進(jìn)行電刀標(biāo)記病變范圍。再使用生理鹽水、腎上腺素鹽水或玻璃酸鈉注射液進(jìn)行注射，觀察抬舉征的情況。使用電刀進(jìn)行環(huán)周切開，在黏膜下進(jìn)行逐層剝離，使病灶完整切除。術(shù)后使用止血鉗方式進(jìn)行止血，必要時(shí)使用金屬夾或尼龍繩進(jìn)行創(chuàng)面封閉，標(biāo)本固定后完成回收進(jìn)行病檢。