肺癌縱隔淋巴結腫大，一般至少屬于ⅢA期。肺癌的分期主要依據(jù)TNM分期原則，淋巴結只是分期中的一個重要的因素?？v隔淋巴結腫大，如果確診是轉移，那么不論原發(fā)病灶有多大，分期至少屬于ⅢA期，如果原發(fā)病灶較大，有可能分期會分到ⅢB期。如果縱隔淋巴結，腫大轉移的同時，發(fā)現(xiàn)又有遠處轉移，有可能分期會分到ⅣA期，甚至是ⅣB期。肺癌縱隔淋巴結腫大，考慮轉移的可能性較高，但并不一定腫大的淋巴結都是轉移。如果肺癌患者出現(xiàn)縱隔淋巴結腫大，考慮是ⅢA期以上的病變，則建議先進行淋巴結活檢。淋巴結活檢的手段主要包括PET-CT檢查，氣管鏡下經(jīng)氣管穿刺活檢檢查，以及縱隔鏡檢查等多種手段。如果肺癌發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結腫大是轉移，一般建議先進行以化療為主的新輔助治療，待淋巴結轉陰后，再考慮進行手術根治。