卵巢囊腫達(dá)到48mm×36mm，手術(shù)時(shí)是否需要切除卵巢，最主要的是取決卵巢囊腫的性質(zhì)。1、生理性的卵巢囊腫：患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，可以觀察，不需要手術(shù)治療；2、良性的卵巢囊腫：部分患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫且在后續(xù)一段時(shí)間的觀察中發(fā)現(xiàn)這個(gè)卵巢囊腫在逐漸增大，或者通過(guò)相應(yīng)的腫瘤標(biāo)記學(xué)的檢查、超聲的影像學(xué)報(bào)告，都高度懷疑這個(gè)卵巢囊腫是一個(gè)器質(zhì)性的病變，如卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫也是巧克力囊腫、卵巢的漿液性或者粘液性的囊腺瘤、輸卵管系膜囊腫等，通常在手術(shù)的過(guò)程中單純地給予切除，可以保留卵巢；3、惡性的卵巢腫瘤：如果卵巢囊腫的性質(zhì)在手術(shù)前或者手術(shù)時(shí)，都已經(jīng)高度懷疑可能有惡性的卵巢腫瘤存在，也就是卵巢癌。手術(shù)范圍肯定要有所加大，絕大多數(shù)情況下，至少要切除這一側(cè)的附件，通常不僅會(huì)進(jìn)行卵巢的切除，甚至還會(huì)進(jìn)行卵巢腫瘤細(xì)胞的減滅術(shù)。手術(shù)的范圍、是否要切除對(duì)側(cè)的卵巢，取決惡性的卵巢腫瘤的分期、患者的年齡、惡性的卵巢腫瘤的具體分化程度等諸多因素。