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心梗診斷依據(jù)
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 蔣峻 主任醫(yī)師
以下三條標(biāo)準(zhǔn)有兩條即可以診斷為急性心肌梗死,如:
1、典型胸痛:不一定均是心絞痛樣表現(xiàn),也可能只是胸部有壓力感或者呼吸困難,不典型患者表現(xiàn)為頸部、下頜、牙齒不舒服,尤其是伴有出汗、癥狀持續(xù)半小時(shí)以上不緩解;
2、典型心電圖表現(xiàn):心電圖ST段抬高;
3、血液檢查:如果有癥狀,血液檢測(cè)心肌標(biāo)志物,比如肌鈣蛋白或者肌酸激酶同工酶等升高。
此外,需要與病毒性心肌炎相鑒別,因?yàn)榇瞬”憩F(xiàn)也可類似于心肌梗死,需要通過(guò)臨床手段幫助判斷,如癥狀是否典型,是否有前期病毒感染癥狀包括上呼吸道感染、感冒或者腹瀉等。心肌梗死診斷金標(biāo)準(zhǔn)為急診冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠脈血管完全堵塞,局部有血栓。
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