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積食發(fā)燒和炎癥發(fā)燒的區(qū)別
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
積食發(fā)熱和炎癥導致的發(fā)熱臨床區(qū)別有以下三點:1、全身炎癥反應程度不同:積食是由于消化不良導致發(fā)熱,通?;颊唧w溫不會很高,全身炎癥反應癥狀也不多,包括C反應蛋白、白細胞以及中性粒細胞通常無增高。而炎癥導致的發(fā)熱大多數(shù)情況下全身炎癥反應會較高,部分患者由于致病的病原體毒力較強,除體溫高外,白細胞、中性粒細胞、C反應蛋白增高的概率比積食導致發(fā)熱的發(fā)生率要高;2、發(fā)病年齡不同:積食導致的發(fā)熱多數(shù)患者是3歲以下兒童,而炎癥導致的發(fā)熱可發(fā)生在任何年齡;3、伴隨癥狀不同:積食導致的發(fā)熱多數(shù)為消化不良的癥狀,可能出現(xiàn)腹脹、腹痛癥狀,但出現(xiàn)腹瀉的情況較少,但即便有腹瀉,可能患者大便常規(guī)并沒有紅白細胞,觀察到可能為脂肪球。而炎癥導致發(fā)熱的伴隨癥狀取決于發(fā)生炎癥的部位,比如發(fā)生在呼吸道、泌尿道、消化道,均會有相應伴隨癥狀,如腹脹、腹瀉,大便常規(guī)可見到紅白細胞,尿常規(guī)可見到紅白細胞,有時患者還會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等情況。
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