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正常人CA125指標(biāo)0和35一樣嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
正常人CA125的表達(dá)水平略有差異,0和35并不能完全體現(xiàn)出機(jī)體一定存在腫瘤,或者機(jī)體一定是正常的狀態(tài)。而且指標(biāo)升高或降低,還會(huì)因?yàn)椴煌瑱z測(cè)的手段、不同的試劑盒,從而有不同的參考范圍,而進(jìn)一步地來(lái)決定。目前隨著惡性腫瘤的發(fā)生比例在逐年地增加,對(duì)惡性腫瘤的早期篩查也引起了額外的關(guān)注,經(jīng)常有部分正常的健康人在門診進(jìn)行常規(guī)的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),篩查的目的就是想看體內(nèi)是否有腫瘤的存在。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通常屬于血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物,血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物一方面特異性相對(duì)比較差,第二方面就是檢測(cè)經(jīng)常受到檢測(cè)的試劑、檢測(cè)的條件等客觀的因素的影響。所以,不同的地區(qū)進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè),由于客觀指標(biāo)的不同,可能相應(yīng)的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的參考范圍也不一樣。比如CA125檢測(cè)0和35是否一樣,這與不同檢測(cè)的方式、參考值有一定相關(guān)性,要在參考值的范圍內(nèi),看這個(gè)腫瘤標(biāo)志物是升高還是降低。但是,CA125是特異性相對(duì)比較差的腫瘤標(biāo)志物,從腫瘤的層面上而言,可能與女性的卵巢癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。但是,非常容易受到體內(nèi)炎癥的刺激而有所升高,比如婦科的炎癥性變化,如子宮內(nèi)膜的炎癥等,都會(huì)導(dǎo)致CA125表達(dá)的升高。除此以外,比較嚴(yán)重的自身免疫性系統(tǒng)性疾病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動(dòng)期的時(shí)候,CA125也會(huì)有相應(yīng)的影響,而表現(xiàn)出相應(yīng)的升高。當(dāng)器官出現(xiàn)重要的臟器功能損害的時(shí)候,CA125也會(huì)有所升高。所以,CA125升高并不能完全診斷為腫瘤,還要結(jié)合影像學(xué)的指標(biāo)進(jìn)行輔助的參考。CA125如果是正常的范圍內(nèi),也不一定能完全排除體內(nèi)有腫瘤存在的可能性,影像學(xué)的指標(biāo)是排除的關(guān)鍵。所以,CA125的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的目的,主要是給出一個(gè)傾向性的判斷,同時(shí)要輔以一個(gè)影像學(xué)的指標(biāo),進(jìn)行相應(yīng)的、最終的、準(zhǔn)確的判斷。
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