正常妊娠時羊水的產(chǎn)生和吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)，如果羊水的產(chǎn)生和吸收失衡將導(dǎo)致羊水量異常，羊水量異常不僅預(yù)示潛在的母胎合并癥及并發(fā)癥，也可直接危害到圍產(chǎn)兒的安全。妊娠期間羊水量超過2000ml就稱為羊水過多，妊娠期糖尿病羊水過多的發(fā)生率約為13%-36%。母體的高血糖，使胎兒的血糖增高，產(chǎn)生高滲性利尿，并使胎盤、胎膜滲出增多而導(dǎo)致羊水過多。妊娠期糖尿病發(fā)生羊水過多，首先處理取決于胎兒有沒有合并的結(jié)構(gòu)異常和遺傳疾病，孕周大小以及自覺癥狀的嚴(yán)重程度。羊水過多如果合并胎兒異常，嚴(yán)重的胎兒結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)該及時終止妊娠。當(dāng)胎兒發(fā)育異常不是屬于非常嚴(yán)重的情況，可以與孕婦及家屬充分溝通，溝通后再決定處理方法。如果合并母兒血型不合的溶血，在有條件的胎兒醫(yī)學(xué)中心行宮內(nèi)治療。羊水過多合并正常的胎兒，應(yīng)該積極尋找病因，治療原發(fā)病，常用的藥物是前列腺素合成酶抑制劑即吲哚美辛，有抗利尿的作用，可以抑制胎兒排尿，使羊水量減少，用藥期間每周監(jiān)測1次超聲，監(jiān)測羊水量。由于吲哚美辛可以使胎兒的動脈導(dǎo)管早閉，一般情況下孕周大于32周后就不宜使用。用藥期間注意孕婦的自覺癥狀，輕者像一般情況下就注意休息，取側(cè)臥位，以改善子宮的胎盤循環(huán)，必要時再給予鎮(zhèn)靜劑，每周做超聲了解羊水指數(shù)以及胎兒的生長情況。癥狀比較嚴(yán)重的。除了用藥之外，經(jīng)腹做羊膜腔穿刺放出適量的羊水來緩解壓迫癥狀，必要時再利用放出的羊水了胎肺成熟度。放羊水的時候，過程中應(yīng)觀察孕婦的血壓、心率、呼吸、監(jiān)測胎心，酌情給予鎮(zhèn)靜劑或者抑制宮縮的藥物，預(yù)防早產(chǎn)，必要時可以3-4周再次放羊水，以降低宮腔內(nèi)的壓力。如果羊水量反復(fù)增長，自覺癥狀也比較嚴(yán)重，孕周大于34周，而且胎肺已經(jīng)成熟，可以終止妊娠。一般情況下，在終止妊娠前可以用地塞米松，促胎肺成熟。足月的羊水過多，分娩時應(yīng)該警惕臍帶脫垂或者胎盤早剝的發(fā)生，如果羊水多破膜后，子宮容易收縮乏力，可以靜脈縮宮素加強宮縮，觀察產(chǎn)程，預(yù)防產(chǎn)后出血。如果一破膜，宮腔壓力驟減，可能就會引起胎盤早剝，需要密切觀察宮縮和胎心變化。孕婦在孕期也要注意飲食上的變化，如高糖分，含有碳水化合物的食物，要控制攝入，并補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，避免低蛋白引起來的水腫，也是一種處理方法。