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阿司匹林可以預(yù)防腦梗嗎
- 阿司匹林可以預(yù)防腦梗嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
阿司匹林是抗血小板的藥物,可以預(yù)防腦梗塞,但阿司匹林不能無(wú)原則預(yù)防腦梗塞。阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板藥物,主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗塞,作為一級(jí)預(yù)防或者二級(jí)預(yù)防進(jìn)行應(yīng)用。在用阿司匹林前需明確是否需要阿司匹林,比如一級(jí)預(yù)防,即患者之前沒(méi)有腦梗,沒(méi)有中風(fēng),是否需要阿司匹林無(wú)原則性地預(yù)防,常見(jiàn)情況如下:
1、無(wú)心腦血管高危因素患者:某些患者相對(duì)比較年輕,也沒(méi)有心腦血管的高危因素,不需要用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防;2、心源性腦梗塞:患者腦梗塞并非動(dòng)脈粥樣硬化引起,可能是心源性腦梗塞,比如心臟房顫或者心臟瓣膜贅生物等因素引起,這時(shí)不能用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防,需要用華法林或者其他抗凝藥物;3、血壓控制情況:在用阿司匹林預(yù)防腦梗時(shí),需要根據(jù)患者的血壓控制情況進(jìn)行判斷。如果患者血壓高,沒(méi)有控制到正常范圍內(nèi),這時(shí)服用阿司匹林有可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此用阿司匹林預(yù)防腦梗時(shí)需要控制好血壓,使血壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。
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