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膽石癥的典型表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽石癥的典型表現(xiàn)就是由于膽結(jié)石引起的膽絞痛和急性膽囊炎,膽絞痛、急性膽囊炎是膽結(jié)石患者常見、突發(fā)的右上腹疼痛,其誘發(fā)因素和不恰當(dāng)?shù)娘嬍?,包括吃得過飽、吃得過于油膩,或者大量飲酒,以及在劇烈運(yùn)動(dòng)之后由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸部而引起的右上腹突發(fā)、陣發(fā)性劇烈的絞痛有關(guān)。這種絞痛可以伴隨有惡心、嘔吐癥狀,但是惡心、嘔吐之后,疼痛癥狀不一定會(huì)緩解,同時(shí)還會(huì)合并有右側(cè)肩背部放射性疼痛,原因是在于膽囊相應(yīng)的內(nèi)臟神經(jīng)和膈神經(jīng)處于同一個(gè)傳入系統(tǒng)。而引起放射性疼痛的出現(xiàn),如果合并有細(xì)菌感染,則表現(xiàn)為急性膽囊炎的癥狀,患者除了疼痛癥狀進(jìn)一步加重之外,還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,部分患者會(huì)合并有肝功能異常,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平的異常升高。嚴(yán)重的感染還會(huì)引起局限性腹膜炎,表現(xiàn)為右上腹明顯的壓痛、肌肉緊張,以及深吸氣的時(shí)候疼痛癥狀加重等表現(xiàn)。
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