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肺部結(jié)節(jié)多長時(shí)間復(fù)查
- 肺部結(jié)節(jié)多長時(shí)間復(fù)查
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)復(fù)查時(shí)間因結(jié)節(jié)類型不同而采取不同復(fù)查時(shí)間,肺結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃樣結(jié)節(jié)、混合性磨玻璃樣結(jié)節(jié)三種。肺部實(shí)性結(jié)節(jié)患者分為低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)組,低風(fēng)險(xiǎn)是患者沒有吸煙史、沒有其它高危因素。高危險(xiǎn)組是指患者具有吸煙史和一級親屬肺癌病史、暴露于石棉、氡等工作環(huán)境。小于6mm的實(shí)性結(jié)節(jié),患者為低風(fēng)險(xiǎn),患者無需常規(guī)隨訪。高風(fēng)險(xiǎn)患者需要在3個月時(shí)復(fù)查CT,如果病變持續(xù)存在,建議做PET-CT檢查或者進(jìn)行活檢。
肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)無需區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)患者,如果結(jié)節(jié)直徑小于6mm,無需隨訪觀察。如果磨玻璃樣結(jié)節(jié)直徑在6-10mm,建議6-12個月隨訪,病灶沒有變化,則兩年隨訪一次至五年。磨玻璃樣結(jié)節(jié)直徑大于10mm,建議3個月后隨訪,如果持續(xù)存在,應(yīng)該進(jìn)活檢或者手術(shù)。
部分實(shí)性結(jié)節(jié)無需區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn),部分實(shí)性結(jié)節(jié)小于6mm,無需常規(guī)隨訪,如果部分實(shí)性結(jié)節(jié)直徑在6mm以上,建議3-6個月時(shí)隨訪,病灶沒有變化,且實(shí)性成分小于6mm,則每年隨訪一次,一般要隨訪五年。如果部分實(shí)性結(jié)節(jié),實(shí)性成分大于6mm,可考慮直接活檢或者手術(shù)。
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