多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候，它的癥狀和初治的時(shí)候的癥狀是一樣的，界定的范圍是一樣的。真正的CRAB的癥狀，就是病人出現(xiàn)了貧血、骨痛、高鈣血癥、腎功能不全，應(yīng)真正的按照活動(dòng)性的骨髓瘤去治療。 因?yàn)楸O(jiān)測(cè)手段知道了病人是多發(fā)性骨髓瘤，病人也對(duì)這個(gè)病有了個(gè)很深刻的認(rèn)識(shí)，所以在監(jiān)測(cè)上肯定會(huì)比初始治療的時(shí)候要頻繁，不論從醫(yī)生和病人來講，對(duì)疾病的重視程度都會(huì)有了很大的提高，所以病人在復(fù)發(fā)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)生化復(fù)發(fā)的階段。 生化復(fù)發(fā)是指只是化驗(yàn)指標(biāo)有變化，沒有任何的疾病的癥狀，絕大多數(shù)的指南都推薦不治療的，定期做監(jiān)測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)了SLiM的癥狀的時(shí)候再治療。SLiM的癥狀是骨髓的克隆性漿細(xì)胞超過≥60%，血清游離輕鏈的比值＞100，核磁的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的溶骨性骨質(zhì)破壞大于1處，這個(gè)時(shí)候病人也可能是沒有臨床癥狀的，但也需要當(dāng)做復(fù)發(fā)階段的癥狀性骨髓瘤去治療。