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兒童骨折手法復(fù)位后注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 王強(qiáng) 主任醫(yī)師
兒童骨折手法復(fù)位以后會(huì)做固定,現(xiàn)在固定方案很多,比如石膏、支具;嚴(yán)重者需做器械固定,比如髓內(nèi)針、外固定架、克氏針等,固定以后維持姿勢(shì),維持位置,給予足夠時(shí)間使其恢復(fù)。注意事項(xiàng)如下: 1、小孩配合比較差,自律性比較差,有可能復(fù)位以后石膏固定隔著肌肉或皮膚并不牢固,可能出現(xiàn)位置變化,包括腫脹消失后石膏不固定,所以要求骨折以后每周復(fù)查,尤其在早期,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)解決; 2、固定以后,比如石膏固定出現(xiàn)松動(dòng)肯定效果不好,過(guò)緊則會(huì)影響血運(yùn),壓迫血管、神經(jīng),導(dǎo)致血管、神經(jīng)出現(xiàn)損傷,尤其缺血造成嚴(yán)重后果;所以若發(fā)現(xiàn)固定后疼痛比較厲害,要及時(shí)就診;如果能夠孩子哄得住,吃點(diǎn)東西,給個(gè)好玩的,或者講個(gè)故事,能夠不鬧,說(shuō)明還可以,晚上能正常睡覺(jué),問(wèn)題不大。如果出現(xiàn)怎么哄都不行,而且晚上睡不著覺(jué),或者遠(yuǎn)端顏色發(fā)生改變,腫脹加重,手指不能活動(dòng),要及時(shí)找醫(yī)生就診; 3、容易發(fā)生固定物壓傷,比如石膏固定或支具固定,局部壓傷。如果出現(xiàn)孩子異常情況,老嚷疼痛比較厲害,要找醫(yī)生排除局部壓傷可能,早期發(fā)現(xiàn),早期處理。
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