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腦瘤手術(shù)方式有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦瘤手術(shù)方式根據(jù)具體情況不同,有不同的分類。例如,在神經(jīng)外科顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),也可以在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)。1、比如垂體瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)部位的腦膜瘤,以及靠近蝶鞍區(qū)附近的側(cè)顱底腫瘤,都可以通過(guò)經(jīng)鼻蝶入路的神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)來(lái)完成。這類手術(shù)具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì),因?yàn)椴恍枰M(jìn)行開顱手術(shù),只需要經(jīng)過(guò)一側(cè)或者兩側(cè)鼻腔,通過(guò)蝶竇、鞍底進(jìn)行手術(shù),就能實(shí)現(xiàn)腫瘤切除;2、另外顯微鏡下也可以進(jìn)行垂體瘤,和蝶鞍附近腫瘤的切除。同時(shí)一些幕上腫瘤,通過(guò)常規(guī)的開顱進(jìn)行顯微鏡下的手術(shù),也可以實(shí)現(xiàn)腫瘤很好的切除。而顱骨的骨窗大小不同,包括常規(guī)開顱手術(shù)、微骨窗、小骨窗的手術(shù),需根據(jù)患者的病情以及神經(jīng)導(dǎo)航各方面輔助工具的應(yīng)用進(jìn)行??傮w來(lái)說(shuō),其實(shí)神經(jīng)外科的手術(shù)切口和骨窗的大小,并不是最關(guān)鍵的所關(guān)心的微創(chuàng)方式,所關(guān)心的是能對(duì)患者的神經(jīng)結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)最好的保護(hù),對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)最微創(chuàng)才是手術(shù)的核心。除此之外,對(duì)于一些重要功能區(qū)的手術(shù),有時(shí)還需要進(jìn)行神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中磁共振輔助下的手術(shù),甚至進(jìn)行清醒麻醉的手術(shù),都是神經(jīng)外科手術(shù)具體的治療方式??偟膩?lái)說(shuō),需要根據(jù)患者腫瘤部位、大小、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等諸多因素,合理的選擇手術(shù)方式。
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